Սրտային անբավարարության հիմնական պատճառները միոկարդի ինֆարկտն ու կաթվածներն են, սակայն թունավոր, վարակիչ և դեղորայքային միոկարդի վնասումը նույնպես կարող է բացասաբար ազդել վիճակի վրա: Քրոնիկ բրոնխո-թոքային հիվանդությունները կամ ծանր նյութափոխանակության խանգարումները նույնպես կարող են սրտային անբավարարության պատճառ դառնալ: Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում այս վիճակը, և որքանո՞վ է բարձր այն զարգացնելու ռիսկը։
Սրտի կաթված, կաթված և դրանց հետևանքները
Սրտի կաթված ստացած շատ մարդիկ կարող են հետագայում տառապել սրտային անբավարարությունից, նույնիսկ ակտիվ բուժումից և վիրահատությունից հետո, ներառյալ զարկերակային շրջանցիկ պատվաստումը: Սրտի կաթվածի ժամանակ սրտամկանի մի մասը մահանում է, ինչը ստիպում է դրա գործառույթները փոխարինել միոկարդի հարակից հատվածներով: Եթե իշեմիկ նոպաները կրկնվում են կրծքավանդակի ցավով և ճնշմամբ, միոկարդի ֆունկցիան աստիճանաբար նվազում է։
Սիրտը այլևս չի կարող բավարար կերպով ապահովել արյան շրջանառությունը, կյանքի որակը կտրուկ վատանում է, և զարգանում է սրտային անբավարարություն: Ավելին, եթե սկզբնական ինֆարկտին հանգեցրած հիմքում ընկած հիվանդությունները պատշաճ կերպով չեն վերահսկվում, և հիվանդը չի հետևում առաջարկություններին, կա կրկնության բարձր ռիսկ: Երկրորդ ինֆարկտը կարող է ավելի վատթարացնել միոկարդի ինֆարկտը, նույնիսկ հանգեցնելով մահվան:
Սրտային անբավարարություն. Պաթոլոգիայի հիմունքները
Եթե սրտի անբավարարություն է զարգանում, սրտամկանը այլևս չի կարող որոշակի ճնշման տակ արյունը լիովին մղել անոթների մեջ, ինչը հանգեցնում է բարեկեցության վատթարացմանը: Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցները, կենսակերպի փոփոխությունները և ուղեկցող ցանկացած հիվանդության բուժումը անհրաժեշտ են սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելու համար: Հիվանդները կարող են զգալ թուլություն, թուլություն և գլխապտույտ, և նրանց վիճակը աստիճանաբար վատթարանում է:
Առողջ սրտում աջ և ձախ փորոքները (երկու ստորին խցիկները) միասին աշխատում են՝ թթվածնով հարուստ արյուն մղելու համար ամբողջ մարմնով մեկ: Սրտային անբավարարության դեպքում մեկ կամ երկու փորոքներն էլ չեն կարողանում պատշաճ կերպով կատարել իրենց աշխատանքը, ինչը նվազեցնում է հիմնական անոթներում անհրաժեշտ ճնշումը:
Սա կոչվում է «կանգային» սրտային անբավարարություն, քանի որ արյունը կուտակվում է թոքերում՝ առաջացնելով խեղդման սարսափելի զգացողություն: Մինչդեռ, համակարգային շրջանառության մեջ արյան ճնշումը բավարար չէ հյուսվածքներին թթվածնով բավարար կերպով մատակարարելու համար:
Սրտային անբավարարության հանգեցնող հիվանդություններ
Մի շարք հիվանդություններ մեծացնում են սրտի անբավարարության ռիսկը: Դրանց թվում են սրտի կաթվածները, որոնք կապված են սրտի կորոնար զարկերակների հիվանդության, սրտամկանի հիվանդության, կարդիոմիոպաթիայի (սրտի մկանների վնասվածք), կարդիոմեգալիայի (սրտի մեծացման) և սրտի բորբոքային հիվանդությունների հետ:
Սրտային անբավարարությունը կարող է առաջանալ նաև սրտի փականների և միջնապատերի անոմալիաների պատճառով, որոնք հակված են առաջընթացի: Սրտային անոմալիաներ ունեցող մարդկանց մոտավորապես 20-30%-ը չգիտի, որ ունի այս բարդությունը:
Անբարենպաստ ընտանեկան պատմությունը սրտի անբավարարության մեկ այլ ռիսկի գործոն է: Կանխատեսումը հաճախ մռայլ է, ախտորոշումից հետո հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը 50%-ից պակաս է: Չնայած տարիքն ինքնին պարտադիր չէ, որ ռիսկի գործոն լինի, սրտի անբավարարությունն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է ախտորոշվել 30-40 տարեկանում, եթե կա սրտի կամ անոթային լուրջ հիվանդություն:
Արյան ճնշման և սրտի պոմպային ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ
Սրտային անբավարարությունը բաժանվում է չորս փուլի: Ծանր փուլերը պահանջում են ինտենսիվ բուժում, սրտային դեղամիջոցների անընդհատ ներերակային ներարկումներ և ներանոթային ճնշումը պահպանելու օգնություն: Շատ հիվանդների համար անհրաժեշտ է կյանք փրկող սրտի փոխպատվաստում:
Սրտային անբավարարության վաղ փուլերում գտնվող հիվանդները սրտի մկանում կառուցվածքային փոփոխություններ են ունենում, որոշակի ախտանիշներ և աննորմալ արյան ճնշում են ունենում խցիկներում և խոշոր անոթներում: Որոշ մարդիկ երկար են ապրում նույնիսկ սրտային անբավարարությամբ, բայց որոշ ախտանիշներ այնքան ծանր են, որ զգալիորեն սահմանափակում են նրանց առօրյա կյանքը:
Նրանց հաճախ անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ՝ հյուսվածքների այտուցը նվազեցնելու և արյան ճնշումը և միոկարդի ֆունկցիան պահպանելու համար. երբեմն նրանք կարիք ունեն հիվանդանոցային ինտենսիվ թերապիայի:
Որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են սրտի բորբոքումը կամ թունավոր վնասը, սրտի ֆունկցիան կարող է կարգավորվել, և սրտային անբավարարությունը կարող է շրջվել: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը, վերացնել վտանգավոր ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը: