Ինչու՞ է բուժումից հետո քաղցկեղը կրկնվում

Ռեցիդիվը հիվանդության վերադարձն է ամբողջական վերականգնումից հետո: Ինչու և ինչպես է ուռուցքը վերադառնում: Վիրահատություն արեցին՝ ուռուցքը հանեցին, արդյունքն ամրագրվեց քիմիաթերապիայի միջոցով, հետո հետազոտություն կատարեցին, որը հաստատեց, որ հիվանդությունն այլևս չկա, և որոշ ժամանակ անց նորից հիվանդությունը գլուխ բարձրացրեց։

Բանն այն է, որ վիրահատության պահին օրգանիզմում արդեն առկա են եղել ուռուցքային բջիջների միկրոսքրինինգ, որոնք «պոկվել են», «բաժանվել» առաջնային ուռուցքից և արյան միջոցով հայտնվել այլ օրգաններում և հյուսվածքներում. Առաջնային ուռուցքից հեռու գտնվող բջիջների այս միկրոսկոպիկ հավաքածուները կոչվում են միկրոմետաստազներ:

Երկար ժամանակ միկրոմետաստազներում ուռուցքային բջիջները կարող են լինել «քնած» վիճակում և չբաժանվել, բայց ինչ-որ պահի, սադրիչ գործոնի ազդեցության տակ, օրինակ՝ ուժեղ սթրեսի կամ նույնիսկ ակնհայտ սադրիչ գործոնի բացակայության դեպքում սկսվում է բջիջների բաժանման գործընթացը և միկրոմետաստազը վերածվում է մետաստազի, որը հայտնաբերվում է հետազոտության ժամանակ։ Սա բացատրում է կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը բուժումից 20 կամ նույնիսկ 30 տարի անց:

Բայց ամենից հաճախ այսպես կոչված «ձմեռման» շրջան չի լինում, և միկրոմետաստազները մի քանի ամսվա կամ 1-2 տարվա ընթացքում վերածվում են մետաստազների։ Հիվանդության ռեցիդիվների հավանականությունը կախված է առաջնային ուռուցքի տեղակայությունից (ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում ռեցիդիվները տեղի են ունենում համեմատաբար հաճախ, տափակ բջջային մաշկի քաղցկեղի դեպքում՝ ավելի քիչ), ուռուցքի հասունության աստիճանից այսինքն՝ տարբերակման աստիճանից, աստիճանից որոշվում է ուռուցքային բջիջների բաժանման արագությունը, ինչպես նաև հիվանդության փուլը։ 1-ին փուլում, երբ ուռուցքի չափը փոքր է, միկրոմետաստազների հավանականությունը շատ ավելի ցածր է, քան 3-րդ փուլում, երբ մոտակա ավշային հանգույցներն արդեն ախտահարված են մետաստազներով:

Եթե ​​հետագա հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվեն բազմաթիվ ուռուցքային օջախներ, ապա հիվանդին սպասվում է բավականին բարդ և երկարատև բուժում: Որոշակի չափի հասնելու դեպքում մետաստատիկ օջախները առաջացնում են ուռուցքային թունավորում, հիվանդի օրգանների սեղմում և խաթարում դրանց բնականոն գործունեությունը. այս ամենը զգալիորեն բարդացնում է բուժումը և վատթարացնում բուժման արդյունքները: Երբ մետաստազները փոքր չափի են ունենում, դրանք օրգանիզմում լուրջ խանգարումներ չեն առաջացնում, և այդ պատճառով հիվանդն ունի անհրաժեշտ պաշարներ՝ դիմանալու երբեմն բարդ հակաուռուցքային բուժմանը։